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城镇职工参保人员住院医疗费用人均次定额的审批

事项编码: 001200223/QR-003 事项类型: 行政确认
承诺类型: 承诺件 承诺时间: 90日
办事部门: 市人社局医疗保险科 办事地点: 劳动大厦
首问责任人: 郭汉林 联系电话: 04212638818
监督电话: 04212638829 是否收费:
收费标准:
  • 法定依据
  • 申请材料
  • 表格下载
  • 流程图

    (一)年度统筹基金费用支出结算表

    (二)参保人员人均次住院医疗费用、统筹基金支出费用的报表

    (三)需要调整人均次定额费用的申请


《关于印发<朝阳市城镇职工基本医疗保险实施办法>的通知》(朝政发[2001]33号)附件1:朝阳市城镇职工基本医疗费用结算管理办法第六条第一项:“医疗保险经办机构对定点医疗机构年度内实行“总量控制、定额管理、超额分担、结余奖励”的办法。根据基本医疗保险的筹资水平、定点医疗机构的不同级别和类别以及所承担的基本医疗保险人数,参照上年度每人次住院所发生的平均医疗费用和前三年住院人次发生的平均医疗费用,由医疗保险经办机构确定其全年支付总额,并根据每个月住院发生频率的高低确定每个月支付标准,由劳动保障行政部门批准后执行”。